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苍术用于儿科临床的点滴经验

2018-01-26

  作者/江育仁
  由于脾胃失和而引起的小儿泄泻、疳积、厌食、贫血等常见病证,余常喜用运脾升清的苍术,作为主要治疗药物,并随证配伍使用。
  婴幼儿泄泻,湿热证多见,湿为氤氳之气,清阳被困,导致脾胃升降失司,水谷不分,杂流而下,产生机体阴阳内在的失调。其湿胜者易伤脾阳,热甚者易耗胃阴。祛湿通阳,首选苍术,法以炒苍术粉每次1?2克,开水冲调,日服3?6次;热重于湿者,加寒水石、滑石各30克煎汤冲服苍术粉,亦可代茶饮用。频繁呕吐者,酌量滴入生姜汁;夹有积滞,另加山楂粉等量。泄利较久,损及脾阳者,加入炮姜炭等量。
  疳积的主要症状为:面黄肌瘦,肚腹膨胀,脾气急躁,或能吃而不易消化。证属脾虚失运,肝火内亢。用苍术二份,胡黄连一份,磨粉匀和,每次1?2克,日服3次,酌加蜂蜜少许调服,连续服用1?2周。不吃生冷、油煎类食物。
  厌食症亦为脾运失健所引起。本病多发生在缺乏卫生保健知识,尤其独生子女的家庭中,盲目增添过多的所谓高营养食物,超越了脾运正常的负荷。可用苍术、山楂、鸡内金等分制成散剂,消运兼施,以助脾运。
  贫血在婴幼儿中颇不少见,与脾运不健,不能化生血脉有关。方用苍术9份,皂矾1份,研细和匀,每次1?1.5克,一日二次,饭后用大枣汤送服。
  在使用苍术过程中,如能正确的掌握苍术的适应证,不致发生伤阴劫津之弊。此外,苍术早有治疗青盲雀目的记载。近代报道其含有大量A、D两种维生素,故对夜盲症及角膜软化症也有一定的治疗效果。

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